Procedura aperta mediante il sistema telematico di negoziazione Sardegna CAT, per l’affidamento della concessione del servizio di gestione del nido di infanzia comunale (asilo nido) situato in Via Iglesias n. 16 San Sperate  – periodo 01.09.2022/31.08.2024. 
CIG 9000383702
Modello 1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
(artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000)
(art. 13 del disciplinare di gara)

IL SOTTOSCRITTO _____________________________________________________________________
NATO A ________________________________________ IL ____________________________________
RESIDENTE A _____________________IN VIA/PIAZZA ________________________________________
IN QUALITA’ di  ________________________________________________________________________
DELL’OPERATORE (indicare la forma giuridica)  ______________________________________________
SEDE LEGALE (via, n. civico e C.A.P.) _______________________________________________________
SEDE OPERATIVA (via, n. civico e c.a.p.) ____________________________________________________
NUMERO DI TELEFONO FISSO E/O MOBILE _________________________________________________
FAX _______________ E-MAIL ___________________________ PEC ____________________________
CODICE FISCALE/PARTITA I.V.A. __________________________________________________________

CHIEDE
di partecipare alla gara a procedura aperta, mediante il sistema telematico di negoziazione Sardegna CAT, per l’affidamento della servizio indicato in oggetto. 
Memore delle pene stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e ss.mm.ii. in caso di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
•	CHE LA FORMA DI PARTECIPAZIONE E’ LA SEGUENTE:
•	OPERATORE ECONOMICO CON IDONEITA’ INDIVIDUALE (imprenditori individuali, imprenditori artigiani, società cooperative, società commerciali, consorzi tra società cooperative, consorzi tra imprese artigiane, consorzi stabili), e in particolare (barrare il riquadro del caso ricorrente):
•	CONSORZIO DI COOPERATIVE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO TRA IMPRESE ARTIGIANE DI CUI ALL’ART. 34, COMMA 1, LETT. B), DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	CONSORZIO STABILE DI CUI AGLI ARTT. 34, COMMA 1, LETT. C) E 90, COMMA 1, LETT. H, DEL CODICE DEI CONTRATTI
•	OPERATORE ECONOMICO CON IDONEITA’ PLURISOGGETTIVA, e in particolare (barrare il riquadro del caso ricorrente):
•	CAPOGRUPPO DI COSTITUITO / COSTITUENDO RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO / CONSORZIO ORDINARIO DI CUI ALL’ART. 2632 C.C. / AGGREGAZIONI TRA LE IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE / GEIE DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI: ________________________________________
•	MANDANTE DI COSTITUITO / COSTITUENDO RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO / CONSORZIO ORDINARIO DI CUI ALL’ART. 2632 C.C. / AGGREGAZIONI TRA LE IMPRESE ADERENTI AL CONTRATTO DI RETE / GEIE, DI CUI ALL’ART. 37 DEL CODICE DEI CONTRATTI, TRA I SEGUENTI OPERATORI ECONOMICI: _________________________________________
E inoltre, per gli OPERATORI ECONOMICI STABILITI IN ALTRI STATI MEMBRI DELL’UNIONE EUROPEA:
•	OPERATORE ECONOMICO CON IDONEITA’ INDIVIDUALE________________________________
•	OPERATORE ECONOMICO CON IDONEITA’ PLURISOGGETTIVA___________________________
E inoltre, di essere, ai sensi dell’art. 1 del Regolamento CEE n. 800/2008 (barrare il riquadro del caso ricorrente):
•	MICRO IMPRESA __________________________________________________________________
•	PICCOLA IMPRESA _________________________________________________________________
•	MEDIA IMPRESA __________________________________________________________________
ALLEGATI:
a.	Documento di identità del legale rappresentante;

Data ________________________
IL DICHIARANTE/I
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